《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示,每3秒钟,全球就会新增一位痴呆症患者。中国已成为该疾病患者最多,发展最快的国家,现在痴呆症患者超过1000万人,其中有60%为阿尔茨海默症。65岁以上人群发病率为5%,80岁以上发病率超过30%,实际上还有更多讳疾忌医的潜在患者。
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  老人们是很多慢性病的高发人群,殊不知有些慢性病往往也是AD的病因,已知引发AD的病因有70多种,其中老人常患的慢性病占有一定比例。有这10种慢性病老人的家庭,不仅要注意疾病控制,还有必要加强阿尔茨海默症的防范。
 
  01贫血
 
  贫血可以直接导致神经元损伤,导致缺氧、血管或代谢改变,形成淀粉样β-42蛋白的结合(阿尔茨海默症病理标志)。《神经病学》(《Neurology》)期刊有研究结果显示:有贫血的人患认知症的风险大于没有贫血的人,23%的贫血患者会发生AD。
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  02抑郁和焦虑
 
  抑郁和焦虑,是阿尔茨海默症的开始症状,这种情绪障碍不仅仅是认知症的症状表现,它还能导致应激激素皮质醇的过量产生,损害大脑。有研究表明,抑郁、焦虑会加速脑内淀粉样沉积的产生,这种淀粉样改变也正是AD的病理标志。
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  03Ⅱ型糖尿病
 
  长期的糖尿病会形成动脉粥样硬化,这种病变是引起阿尔茨海默症的危险因素。Ⅱ型糖尿病存在胰岛素抵抗,最新的研究还显示,胰岛素抵抗与导致AD的斑块和缠结的形成密切相关,胰岛素抵抗时间越长,患者可能遭受的脑损伤就越多。
 
  04牙龈疾病
 
  牙龈炎、牙周炎等口腔问题是老年人的高发疾病,来自美国的研究显示:96%的阿尔茨海默症患者脑中已发现牙龈炎的致病菌——牙龈卟啉单胞菌,进一步研究发现,β-淀粉样蛋白具有抗细菌感染,因此认为引起AD的淀粉样沉积,是人体为抵抗牙龈细菌而产生。
 
  05听力受损
 
  保持社会关系和面对面交流是防止认知能力下降的重要方式,听力受损会造成沟通障碍,老人就会有意识的减少社交活动,大脑管理这部分活动的区域就会逐渐萎缩。专家建议通过尝试佩戴助听设备来对听力进行补偿,从而减少患上老年痴呆的风险。
 
  06疱疹
 
  大量研究显示,大脑中的淀粉样斑块是人体对感染的保护反应。这些感染中,引发唇疱疹的单纯疱疹病毒1型(HSV1)对于AD产生的β-淀粉样蛋白和异常的tau蛋白积累有很大影响,随年龄增长,老人免疫力降低使得这一病毒大量进入大脑,引发大脑中产生“有毒蛋白”的沉积,促使阿尔茨海默症加速发展。
 
  07高血压
 
  高血压是老人的常见疾病,它使血管壁长时间的承担着过高的压力值,导致患者出现心脑血管处的功能障碍;也有研究表明,血压高于同龄人的老人更容易在大脑中产生缠结和斑块,这两项都是阿尔茨海默症的标志。
 
  08甲状腺功能减退
 
  甲状腺功能减退会导致代谢减慢,能量降低,而大脑需要消耗大量能量,甲减患者因大脑功能不足会出现头痛、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状,2020年甲状腺功能减退性脑病(hypothyroidism encephalopathy)已定义成为新的神经病学名词,疾病症状和阿尔茨海默症高度重合,因此该疾病也是AD的高风险因素之一。
 
  09肥胖
 
  超重和肥胖,是Ⅱ型糖尿病、高血压及更多心血管疾病的高风险因素。大脑成像研究显示,当一个人的体重增加时,大脑所有区域的活动和血液流动都会下降,表明了超重或肥胖会严重影响大脑活动,增加患AD以及许多其他精神和认知疾病的风险。
 
  10睡眠呼吸暂停(鼾症)
 
  阻塞性睡眠呼吸暂停(SOA)夜间会多次中断呼吸,干扰氧气流向大脑和其他器官,使大脑经常处于缺氧状态,这比雷鸣般鼾声发出的噪音危害更大。研究发现,患有睡眠呼吸暂停的老人体内淀粉样蛋白高很多,而且另一项研究也显示睡眠呼吸不规律者发生阿尔茨海默症的年龄也更早。
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  阿尔茨海默症(AD)有着起病隐匿、病因复杂的特点,这些疾病很多中年、青年就已经开始,引起AD的很多高风险因素在年轻时就已埋下,AD的发生只是危险因素长期积累的结果。因此AD的预防不能完全把目标集中在家中老人身上,中青年人也应注意到自身的这些隐患。如果发现这些疾病的患者出现AD早期症状,需要尽早就诊和筛查,早发现,早控制!